呵护肾脏 远离结石——体外冲击波碎石、“碎碎”更平安

一个小小的石头让人苦不堪言，剧烈的疼痛让人坐卧不安，这是得过泌尿系结石患者的真实感受。可是面对这疯狂的“石头”该如何是好呢？今天，我们一起来了解：

一、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术（ESWL），是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，以水与人体软组织作为介质，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。

二、体外冲击波碎石的优势

1、损伤小、痛苦少：体外碎石是泌尿系结石治疗中创伤最小的手段，一般无需麻醉，其对周围软组织及器官的影响极小。

2、术程短、恢复快：体外碎石治疗便捷，排除禁忌后一般10-30min可完成治疗，并发症少见，无需住院，不影响正常工作和生活。3、效果显著：对于适合体外碎石的患者，碎石后结石成细小颗粒随尿液自行排出体外，可及时缓解泌尿系梗阻从而保护肾功能。

三、体外冲击波碎石的适用范

1、肾结石直径大于0.5cm，小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石，或总体积与之相当的多发结石。

2、输尿管结石直径大于0.5cm，小于或等于1.5cm的中、上段输尿管或输尿管末端结石。

3、体积巨大停留时间过长或结构致密的结石，体外碎石效果不好，建议选择输尿管镜等其他微创手术方法治疗。

四、体外冲击波碎石的禁忌症

1、全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿。

2、新近半年内发生的脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。

3、传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。

4、未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感染。

5、妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。

6、妇女月经期不宜碎石。

7、装有心脏起搏器的患者，目前仍为碎石的禁忌症。

五、术后注意事项

1、术后多饮水，保证一天3000ml左右饮水量，并做适量的运动,如跳跃,跳绳,跑步。肾结石患者术后前期运动不宜过大。排石过程中注意结石标本收取，可行结石成分分析。

2、术后部分患者会有肉眼血尿，这是最常见的碎石术后表现,一般排几次小便后血尿就会消失,如持续存在则尽快就医。

3、碎石术后肾绞痛大部分缓解,但小部分患者碎石术后疼痛会加剧，主要是结石粉碎后向下排石以及输尿管水肿导致的,这也是术后较常见的现象。一般口服止痛药后会有缓解，如不能忍受，常常需要再次就诊。

4、最重要的一点，泌尿系统结石会并发感染，如出现感染加重的表现,如发热、寒战、心慌、气短等不适症状立即到医院就诊。

5、术后复查，术后一至二周到医院复查，行彩超或CT检查，了解结石有无排出、肾脏积水有无加重的情况。