城镇居民医疗保险知识问答

一、 参加城镇居民基本医疗保险的人员，门诊账户（IC卡）有多少钱？

未成年人和在校学生每人每年20元，成人每人每年60元。当年用不完可结转结存，利息归己。

二、 参保居民住院须携带什么？不同级别的定点医院起付标准是多少？

参保居民办理住院手续时须携带医保卡和身份证（或户口本）。

起付线标准：社区卫生服务机构300元；一级医院500元；二级医院600元；三级医院700。一个医保年度第二次住院或住院两次以上的参保居民，住院起付额降低20%。

三、 哪些情形下就医发生的医疗费用医保不予报销？

（1）、在国外或港、澳、台地区治疗的；

（2）、自杀、自残的（精神病除外）；

（3）、因斗殴、酗酒、吸（戒）毒、整容、整形等所致伤病的；

（4）、因违法犯罪所致伤病的；

（5）、因交通事故、医疗事故、以外伤害等所致伤病的；

（6）、因工伤、生育的；

（7）、按有关规定不予支付的其他情形。

4、城镇居民医疗保险门诊大病包括哪些病种？

高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性肾功能衰竭及各种恶性肿瘤。

四、怎样办理门诊大病？

携带医保卡、身份证和疾病诊断证明，向定点医院或者社区卫生服务中心医保办提出申请，并填写门诊大病审批表。